DVT-Analyse zur Untersuchung der Korrelation zwischen dem Reifestadium der Sutura palatina mediana, dem chronologischen Alter und der Knochendichte zur Erfolgsprognose einer Gaumennahterweiterung

Abstract

1.1 Deutsche Zusammenfassung Einleitung: Um den Oberkiefer knöchern zu erweitern, ist eine Gaumennahterweiterung erforderlich. Falls die Sutura palatina mediana und die umliegenden Suturen bereits vollständig verknöchert sind, ist eine chirurgische Unterstützung notwendig. Neuere Studien empfehlen eine röntgenologische Beurteilung und Klassifizierung des Verknöcherungsgrades der Sutura palatina mediana in die Stadien A-E, wobei bei den Stadien A bis C keine chirurgische Unterstützung empfohlen wird. Da die visuelle Beurteilung mittels digitaler Volumentomografie sehr subjektiv ist, könnte eine Messung der Knochendichte und deren Korrelation mit den Verknöcherungsstadien diesen Fehler beheben. Ziel der Studie: In dieser Studie wurde untersucht, ob es einen Zusammenhang zwischen dem chronologischen Alter, dem Verknöcherungsgrad der Sutura palatina mediana und den Grauwerten in dieser Struktur (welche Rückschlüsse auf die Knochendichte ermöglichen) gibt. Es wurde auch geprüft, ob es geschlechtsspezifische Unterschiede gibt. Material und Methoden: Digitale Volumentomografieaufnahmen von 170 Patienten und Patientinnen im Alter von 7 bis 54 Jahren (97 weibliche und 73 männliche) wurden analysiert. Zur Beurteilung der Gaumennaht wurde der DICOM Viewer OsiriX Lite (Version 11.0) verwendet und die Aufnahmen wurden dynamisch in allen Ebenen betrachtet. Anschließend wurden die Verknöcherungsstadien (A-E) der Sutura palatina mediana bestimmt und die Grauwerte an drei Messpunkten berechnet. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen eine signifikante Korrelation zwischen dem mittleren Alter und dem Verknöcherungsstadium (ρ = 0,616, p < 0,001), wobei das Alter in den jeweiligen Stadien eine erhebliche Standardabweichung zeigt. Darüber hinaus wurde eine signifikante Beziehung zwischen den Verknöcherungsstadien und den Grauwerten in der Sutura palatina mediana (ρ = 0,253, p < 0,001) und der Region seitlich der Sutura (ρ = 0,271, p < 0,001) beobachtet. Das Geschlecht spielt keine Rolle bei der Verknöcherung der Sutura palatina mediana oder der Knochendichte. Schlussfolgerung: Obwohl es eine Korrelation zwischen den Altersmittelwerten und den Verknöcherungsstadien sowie Grauwerten der Sutura palatina mediana gibt, kann das Alter aufgrund der beträchtlichen Standardabweichungen nicht als zuverlässiger Prädiktor für das jeweilige Verknöcherungsstadium betrachtet werden.

1.2 Abstract Introduction: To expand the maxilla, it is necessary to distract the midpalatal suture through a palatal expansion device. If the midpalatal suture and the surrounding sutures are already fully ossified, surgical support is necessary. Recent studies recommend a radiological 7 assessment and classification of the ossification stage of the midpalatal suture into stages A-E, with no surgical support recommended for stages A to C. As visual assessment through CBCTs is subjective, measuring bone density and correlating it with ossification stages could correct this error. Study aim: This study aimed to investigate whether there is a correlation between chronological age, the ossification stage of the midpalatal suture, and gray values (which allow conclusions to be drawn about bone density). Gender differences were also examined. Material and Methods: Digital volume tomography images of 170 patients aged between 7 and 54 years (97 females and 73 males) were analyzed. The OsiriX Lite DICOM Viewer (version 11.0) was used to evaluate the midpalatal suture, and the images were dynamically viewed in all planes. The ossification stages (A-E) of the midpalatal suture were then determined, and gray values were calculated at three measurement points. Results: The results showed a significant correlation between the mean age and the ossification stage (ρ = 0.616, p < 0.001), with age showing significant standard deviation in the respective stages. In addition, a significant relationship was observed between ossification stage and bone density in the midpalatal suture (ρ = 0.253, p < 0.001) and the region lateral to the suture (ρ = 0.271, p < 0.001). Gender did not play a role in the ossification of the midpalatal suture or bone density. Conclusion: Although there is a correlation between age mean values and the ossification stages and gray values of the midpalatal suture, age cannot be considered a reliable predictor of the respective ossification stage due to significant standard deviations.