Subchondrale Knochenmarködeme im Sport – ein narrativer Review

Abstract

Der hyaline Gelenkknorpel und der subchondrale Knochen stehen als osteochondrale Einheit in enger Wechselbeziehung zueinander. Gelenkknorpelschäden, Meniskus- und Ligamentverletzungen sind bei Spor tlern oft mit Knochenmarködemen assoziiert. Dieser Übersichtsartikel beschreibt die Ursachen von subchondralen Knochenmarködemen mit einem Fokus auf deren klinische Relevanz im Sport. Sowohl konservative als auch operative Behandlungsansätze werden dargestellt. Knochenmarködeme treten beim Athleten relativ häufig auf. Sie sind meist als belastungsinduziert zu werten, finden sich aber auch posttraumatisch, postoperativ oder im Rahmen von Insuffizienzfrakturen und Osteonekrosen. Die klinische Relevanz von Knochenmarködemen ist auch beim Sportler noch unklar. Es existieren unterschiedliche konservative als auch operative Therapieoptionen zur Behandlung symptomatischer Knochenmarkö - deme, die stufenweise aufeinander aufbauen. Ödemen des subchondralen Knochens fällt eine entscheidende Rolle für die Gelenkfunktion und -integrität sowie die Rekonvaleszenz nach Gelenkverletzungen zu.

Articular cartilage and subchondral bone are intimately connected within the osteochondral unit. Articular cartilage defects, meniscus and liga ment injuries are often associated with subchondral bone edema in sports. This review summarizes the etiology, clinical relevance and treatment op tions for bone marrow edema in athletes. Subchondral bone marrow edema are frequently observed in athletes and most commonly induced by mechani cal overload. Yet, such edema have also been observed posttraumatically, postoperatively or in association with stress fractures and osteonecrosis. Their clinical relevance in athletes still remains unclear. Non-surgical as well as surgical treatment options exist for symptomatic bone marrow edema. Bone marrow edema play an impor tant role in the function and integrity of joints and are associated with the clinical outcome following joint injuries.